Gece alt ıslatma sorunu 5 yaş ve üzerindeki çocukların yüzde 20'sinde rastlanan bir durumdur. Psikolojik veya fiziksel nedenleri olabilen bu durum tedavi ile sonlanabilmektedir.
Çocuklarda gece alt ıslatma sorunun yanı sıra uyanıkken, okulda veya oyun oynarken de benzer sorun yaşanabilmektedir. Ancak gece ve gündüz idrar kaçırma sorununun nedeni ve tedavi yöntemi farklılık göstermektedir.
Gece alt ıslatma nedenlerinin başında gelen ilk faktör genetiktir. Hem anne hem babada aynı sorun yaşanmışsa çocukta benzer sorunun yaşanma olasılığı yüzde 80'dir. Obezite, gece nefes alma sorunu yaşama ve dikkat eksikliği bulunan çocuklarda yaşanma olasılığı sıklık gösterir.
Gece bütün insanlarda idrar atımını engelleyen bir hormon üretilmektedir. Bu hormonun az üretilmesi çocuklarda idrar kaçırmaya neden olabilir. Ayrıca uyanma sorunu yaşayan çocuklarda da uykunun ağır olması nedeniyle idrar kaçırma olabilir. Psikolojik faktörler ise bu durumu %10 oranında etkilemektedir.
Ayrıca belli bir döneme kadar idrar kaçırma sorunu olmaya çocuklar kardeş sahibi olmaları, okula başlamalar, anne –baba ayrılığı veya kaybı, cinsel istismar gibi durumlarla idrar kaçırmaya başlayabilirler.
Gündüz idrar kaçırma sorunu ise her 5 çocuktan 1'inde görülebilen daha yaygın bir durumdur. Bazı çocuklar tembel mesane sorunu yaşadıkları için daha az tuvalete giderler. Bu zamanla mesanenin kasılma özelliğini kaybetmesine yol açar. Kimi çocuklarda mesane çocuğun büyümesi ile doğru orantılı olarak büyümez. Bu çocuklar sıklıkla tuvalete gitme ihtiyacı hissederler. Ayrıca ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocukların %40'ında mesaneden böbreklere idrar kaçağı vardır. Bu da böbrek yetmezliğine neden olmaktadır. Mesaneden böbreğe idrar kaçağı olması durumu çocukların %25'inde idrar kaçırma sorununu ortaya çıkarır.
İdrar kaçıran çocuklar hiçbir zaman cezalandırılmamalıdır. Alt ıslatma sorunlarında ceza vermek sorunun daha da büyümesine neden olur. Ayrıca bu konu hakkında şaka yapılması dalga geçilmesi de son derece yanlıştır. Gece yatmadan önce mutlaka tuvalete gitmesi, yatmadan yaklaşık bir saat önce yeme – içmenin sona ermesi idrar kaçırma sorunu olan çocuklar için yapılması gerekenlerin başında gelmektedir. Belli bir yaşa kadar çocuğun altının bağlanması normaldir. Ancak 5 yaşından itibaren bez bağlama veya yatağa muşamba koyma gibi durumlar sona erdirilmelidir.